رول های بسته بندی بخار، اتیلن اکساید و پلاسما به همراه دستگاه سیلر

جهت بسته بندی پک های اتاق عمل

انتخاب صحیح و خرید دستکش های پزشکی و یکبار مصرف

در این مطلب به ارائه نکاتی پیرامون انتخاب و خرید دستکش‌های یکبار مصرف پرداخته و مزایا و کاستی‌های هر یک را برمی‌شماریم.

انواع دستکش‌های یک بار مصرف با توجه به موارد مصرف و کارکرد بدین شرح اند:

نایلونی

لاتکس

وینیل

نیتریل

جراحی

در زمان انتخاب و خرید دستکش‌های یکبار مصرف باید توجه داشت که برای چه نیازی مورد استفاده قرار خواهند گرفت و براساس نیاز خود دست به انتخاب زد. این دستکش‌ها هم از مواد طبیعی و هم مصنوعی تولید می‌شوند و صرف نظر از ماده‌ای که هر دستکش یکبار مصرف از آن ساخته شده است، باید با استاندارد های لازم مطابقت داشته باشد.

دستکش‌های نایلونی، لاتکس و وینیل در صنایع غذایی و بهداشتی مورد استفاده قرار می‌گیرند اما دستکش‌های نیتریل و جراحی در فعالیت‌های پزشکی و یا امثال آن که نیاز به دقت و حساسیت بالا دارند استفاده می‌شوند.

اصول استفاده از دستکش‌های یکبار مصرف

دستکش‌های یک بار مصرف بایستی بلافاصله پس از بازکردن بسته بندی و قبل از انجام فعالیت پوشیده شوند، باید توجه داشت این دستکش‌ها با برخورد با تجهیزات آلوده خواهند شد، به همین دلیل لازم است قبل از پوشیدن دستکش تجهیزات مورد نظر آماده گردند و برای جلوگیری از بروز مشکلات بهداشتی، پس از استفاده بلافاصله در محل نگهداری و دپو مناسب قرار داده شوند.

دستکش لاتکس

لاتکس ماده‌ای است که به طور طبیعی از مایع شیری رنگی که از درخت کائوچو به دست می‌آید اما نوع مصنوعی آن با پلیمریزاسیون یکمونومر مثل استایرن که با ماده فعال سطحی امولسیون‌شده ساخته می‌شود.

دستکش لاتکس غیر استریل در آزمایشگاه‌ها و معاینات پزشکی و حتی در محیط‌های آشپزی که نیاز به انجام کار دقیق با دست است بکار می‌رود درحالی که دستکش لاتکس استریل کاربری بالایی در عمل‌های جراحی و معاینات داخلی پزشکی دارد.

نکته مهم در مورد دستکش‌های لاتکس امکان وجود حساسیت به آنها است. خفیف‌ترین حساسیتی که ممکن است دستکش‌های لاتکس برای دستان شما ایجاد کند، به صورت خشکی، خارش، سوزش، پوسته ریزی و قرمزی پوست ظاهر شده و در اثر استفاده‌ی مداوم از لاتکس پدیدار می‌شود. ممکن است پس از چند هفته استفاده، این حساسیت‌ها به صورت شدیدتری بروز پیدا کنند که در این صورت باید به پزشک مراجعه شود. لذا با وجود این که دستکش لاتکس از حس بهتری در دست در مقایسه با دیگر دستکش‌ها برخوردار هستند و کشسانی بالاتر و مقاومت بیشتری نسبت به سوراخ شدن در مقایسه با وینیل دارند برای افرادی که به ان حساسیت دارند استفاده از دستکش‌های وینیل توصیه می‌شود.

دستکش معاینه لاتکس بدون پودر (ممتاز)

دستکش معاینه لاتکس بدون پودر (عالی)

دستکش وینیل

این دستکش‌ها از مواد مصنوعی کلرید پلی وینیل تولید می‌شوند و همان‌طور که گفته شد برای افرادی که به لاتکس حساسیت دارند ایده‌آل هستند. دستکش‌های وینیل به طور کامل به دست نمی‌چسبند لذا برای مصارفی که نیاز به تعویض زیاد دستکش دارند بسیار مناسب اند. دستکش‌های وینیل در برابر مواد نفتی، اوزون، گریس، اسیدی و بازی مقاوم بوده و به دلیل ضخامت بیشتر از لاتکس در مصارفی مانند تمیز کاری، نقاشی، محیط‌های آزمایشگاهی و آشپزخانه مورد استفاده قرار می‌گیرند. از سمتی این دستکش‌ها اغلب در مقایسه با دیگر دستکش‌های با کارکرد مشابه، قیمت پایین‌تری داشته و به صرفه‌تر هستند.

دستکش معاینه وینیل Vinyl Gloves

دستکش نیتریل

دستکش‌های نیتریل از اکریلونیتریل بوتادین (نوعی پلیمر ترکیبی) ساخته شده و عاری از هرگونه لاتکس و پروتئین است. فرمولاسیون این دستکش‌ها سبب مقاومت بالا در برابر مواد شیمیایی، سایش و سوراخ شدن شده و از سویی انعطاف بالا، راحتی و کاهش خستگی دست را تضمین می‌کنند. براساس تحقیقات انجام شده استفاده از دستکش نیتریل تأثیر سویی بر مهارت دست ندارد، لذا استفاده از آن به‌عنوان جایگزینی برای دستکش‌های لاتکس با در نظر گرفتن مزیت عدم ایجاد واکنش‌های آلرژیک مورد تأیید است. شایان ذکر است این دستکش‌ها اغلب در مقایسه با دیگر دستکش‌ها قیمت بالاتری دارند.

دستکش معاینه نیتریل Nitrile gloves

دستکش جراحی

دستکش‌های جراحی لاتکس‌دار در مقایسه با دیگر دستکش‌ها دارای بالاترین کیفیت هستند. دستکش جراحی به دلیل استریل بودن برای جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرند. این دستکش‌ها از لاستیک طبیعی ساخته شده‌اند و حس عالی لمس کردن را فراهم ساخته و از حساسیت بالایی برخوردار اند.

اگر چه دستکش‌های جراحی که امروزه در دسترس‌اند، از مواد دیگری نظیر پلی سوپرین نیز ساخته می‌شوند ولی دستکش‌های جراحی لاتکس‌دار برای انجام عمل توسط جراحان ترجیح داده می‌شوند، چرا که امروزه این مدل توسط تکنولوژی بهبود یافته و حساسیت پوستی کم‌تری را ایجاد می‌کند.

این دستکش‌ها در انواع پودری، کم پودر و بدون پودر تولید می‌شوند و استفاده از پودر در این دستکش ها به دلیل راحتی در پوشیدن صورت می‌پذیرد. امروزه برای جلوگیری از آسیب به بیمار و یا مواردی که ممکن است تماس مستقیم با پودر داشته باشند از پودر نشاسته ذرت برای تهیه این دستکش‌ها استفاده می‌شود.

دستکش جراحی بدون پودر بیددار

دستکش جراحی بدون پودر بدون بید (ممتاز)

واشینگ اتاق عمل-مراحل تمیز کردن، شستشو و ضدعفونی اتاق عمل

فرایند واشینگ اتاق عمل ، یکی از اصول پایه و روزانه هر اتاق عمل محسوب می شود و باید به آن توجه اساسی نمود و هر پرسنل اتاق عمل از اهمیت این موضوع آگاه است و این فرایند به قدری مهم است که از معیارهای اصلی کنترل عفونت در اتاق عمل محسوب می شود و در صورت عدم انجام صحیح این فرایند در اتاق عمل تیترهای آلودگی اتاق عمل بالا رفته و منجر به عفونت های مکرر در بیماران می گردد و باید این فعالیت روزانه به نحو احسن انجام شود.

معمولا فرایند واشینگ اتاق عمل روزانه حداقل سه مرتبه در هر اتاق عمل انجام می شود و بسته به نوع جراحی های انجام شده در اتاق عمل می تواند دفعات آن بیشتر یا کمتر گردد.

نحوه واشينگ در اتاق عمل :

شستشو از بالا ترین قسمت مثل :چراغ سياليتيک شروع می شود ،کليه قسمتها حتی پایه وسایل با حرکت دورانی پارچه تمييز می شوند. کليه وسایل اتاق عمل اعم از ثابت و متحرک مانند : کوتر ،چراغ های سيا ليتيک ،نگاتو سکوپ، فلواسکوپ ، ساکشن و غيره به دقت تميز و ضد عفونی می شود ، پس از اتمام سطح ، کف کاملاً تميز می شود.این شستشو در آغاز و پایان هرروز باید انجام شود. تميز کردن تخت و ميز و سطوح و کف در بين اعمال جراحی نيز بایستی انجام شود. شستشوی کامل تمام محوطه ی اتاق عمل ، انبار ، پکنيگ ، دیوارها، سقف و چراغ های سقفی می تواند هفتگی انجام شود وسایل تا پایان عمل نبایستی جمع آوری و خارج شوند.

چند نکته :

• پس از شستشوی هفتگی درصورتي که سيستم تهویه ی هوا وجود نداشته باشد می توان ازاشعه گذاری جهت استریل کردن فضا و قسمت هایی که قابل دسترسی نيست استفاده نمود.
• کليه موارد توسط پرسنل دوره دیده انجام شده و سرپرستار ،اسکراب ، سيرکولر یا جانشين وی باید نظارت داشته باشند.
• برای هر اتاقی بایستی وسایل شستشوی جداگانه استفاده شود همچنين برای قسمتهای مختلف و وسایل هر اتاق نيز بایستی از پارچه ی جداگانه استفاده کرد مثلاً : برای چراغ ، تخت ، کمد و…

مواد ضدعفونی کننده مناسب جهت واشینگ اتاق عمل:

برای این کار لیست محصولات زیر پیشنهاد می شود که میتوانید با مراجعه به هر کدام نحوه استفاده هر یک را مطالعه کنید:

ضدعفونی کننده سطوح ترالین

ضدعفونی کننده سطوح پرفورم

ضدعفونی کننده سطوح بیگوآنید فلش ان

ضدعفونی کننده سطوح اپیمکس

ضدعفونی کننده سطوح جرمی ساید اچ

نحوه استفاده از تی جهت تميزکردن کف اتاق عمل :

تکنیک سطل تمیز و کثیف – دو ظرف را از محلول ضد عفونی کننده آماده شده پر کرده و برچسب تميز روی یکی از ظرف ها و کثيف روی ظرف دیگری نصب میکنيم ، تی مخصوص را به محلول آماده شده در ظرف تميز آغشته کرده و سطوح کف زمين را باحرکت دادن مارپيچی ، تی کشی می کنيم سپس در صورت کثیفی تی آنرا در ظرف کثیف شسته و آبگیری نموده و مجدداً وارد قسمت تميز کرده و دوباره شروع به تی زدن می کنيم تا تمام کف اتاق و زیر ترالی وسایل کاملاً تميز شود.

همچنین جهت آشنایی بیشتر می توانید ویدیو زیر را تماشا کنید.

شستشو بدن بیمار با آب و صابون در مقایسه با فوم پاک کننده

حمام در تخت غالبا برای بیماران بستری طولانی مدت در بیمارستان که قادر به خارج شدن از تخت و مراقبت از خود نیستند انجام می شود. بیماران فاقد هوشیاری و کما، بیماران دارای محدودیت حسی و حرکتی و بیماران سالخورده و ناتوان در این دسته قرار می گیرند.

اهمیت شستشوی بدن بیمار و حمام در تخت

مراحل حمام در تخت و شستشوی بدن بیمار

وسایل مورد نیاز جهت حمام در تخت بیمار

مراحل شستشوی بدن بیمار با آب و صابون:

1)         دستها را بشوييد.

2)         خلوت بيمار را فراهم كنيد.

3)         محيط وبيماررا آماده كنيد. (تنظيم درجه حرارت اتاق ، در صورت لزوم دادن لگن يا لوله)

4)         تخت را در وضعيت مناسب قرار دهيد.

5)         بيمار را به پشت بخوابانيد.

6)         لباس بيمار را از زير ملحفه در آوريد.

7)         صورت بيمار را بشوييد.

8)         گردن و گوش ها ي بيمار را شسته و خشك كنيد .

9)         دست هاي بيمار را بشوييد و خشك كنيد.

10)       سينه و شكم بيمار را شسته و خشك كنيد.

11)       پاهاي بيمار را بشوييد و خشك كنيد.

12)       پشت و ناحيه پرينه را بشوييد و خشك كنيد و پشت را با لوسيون 3 تا 5 دقيقه ماساژدهيد.

13)       ناحيه باسن را تميز كنيد.

14)      لباس بيمار را بپوشانيد ، مو ها را شانه كرده و خشك كنيد ، ناخن ها را بگيريد ، ملحفه ها را   عوض كرده و دست هاي خود را بشوييد و گزارش بيمار را ثبت كنيد.

مشکلات معمول در انجام حمام در تخت:

نیاز به وسایل متعدد

نیاز به پرسنل بیشتر

سختی انجام کار

آلودگی جانبی پرسنل و تخت بیمار

ناراحتی و شکایت بیمار

نیاز به مدت زمان طولانی جهت شستشو

استفاده از مواد شوینده و آسیب های ناشی از آن

مزایای فوم پاک کننده بدن

موارد کاربرد فوم شوینده بدن

نحوه استفاده از فوم پاک کننده بدن

جهت خرید محصول فوم پاک کننده دزودرم کلیک کنید

دستورالعمل پاک کردن و ضدعفونی لکه های خونی و مایعات بدنی از سطوح بیمارستانی

اصول اولیه و مهم در مدیریت اتفاقات لکه های خونی و مایعات بدنی در بیمارستان شامل موارد زیر می باشد.

•  در نظر گرفتن احتیاطات استاندارد و استفاده از لوازم حفاظت شخصی (PPE)
• قبل از ضدعفونی محل، بایستی لکه ایجاد شده پاک شود. برای این کار هیچ گاه از مایعات شوینده استفاده نکنید چون باعث گسترش آلودگی خواهد شد.
•  از اعمالی که باعث بوجود آمدن آئروسل و پخش فضایی آلودگی می شوند اجتناب شود.

برای مدیریت آلودگی لکه های خونی و مایعات بدنی بایستی لوازم استاندارد شامل تی و سطل مناسب دفع زباله و همچنین نیروی آموزش دیده در دسترس باشند و افراد بایستی از محل لوازم مطلع باشند. محتویات جعبه اضطرار اولیه در شامل موارد زیر باشد:

کیسه های مقاوم و محکم و نشت ناپذیر و سطل زباله

پنس یا وسیله ای که بتوان بدون دخالت مستقیم دست وسایل آلوده یا شکسته یا پارچه های آلوده را جا به جا کرد

در حدود پنج قاشق غذاخوری گرانول پودری ضدعفونی که حاوی 10000 پی پی ام کلر آزاد یا معادل آن باشد

دستکش یکبار مصرف مناسب (دستکش ها از جنس وینیل مناسب نمی باشد).

محافظ چشم یا صورت

پیشبند یا روپوش پلاستیکی

ماسک برای محافظت تنفسی کاربر

سیستم زباله سوز یا بی خطر سازی زباله های عفونی

هیپو کلریت سدیم یا آب ژاول

نحوه اجرای مراحل مدیریت لکه های خونی و مایعات بدنی:

1. پس از اتفاق حادثه و ایجاد آلودگی، نفس خود را تا زمان خروج از محل نگه دارید و هرچه سریع تر محل را ترک نمایید.
2. مراقبت نمایید خودتان یا کسی با لباس آلوده از اطاق خارج نشود.
3. به مسئول ایمنی اطلاع دهید.
4. نیروی آموزش دیده، لباس ها و پوشش های حفاظتی را پوشیده آماده حضور در محل شود.
5. ترولی وسایل مدیریت حادثه یا جعبه حاوی آنها را کنترل نمایید تا حاوی همه وسایل مورد نیاز در محل حادثه باشد.
6. مدتی صبر کنید (حداقل 15 دقیقه) تا آئروسل های پراکنده در فضا نشست حاصل کنند.
7. محل لکه و آلودگی را با حوله کاغذی و یا ماده جاذب بپوشانید. زیرا اکثر ضدعفونی کننده ها به دلیل وجود مقادیر زیاد پروتئین در خون و سرم تاثیر خود را از دست می دهند، بنابراین باید قبل از اقدام به گندزدایی توده ی مایع ریخته شده جذب دستمال حوله ای یا خاک جاذب شود.
8. محلول ضدعفونی کننده مناسب (معمولا گندزدای سطح بالا یا وایتکس) را به آرامی روی جاذب و لکه ها بریزید. مدت زمان مورد نیاز برای گندزدایی را طبق راهنمای کمپانی یا دستورالعمل بیمارستانی (معمولا نیم ساعت) رعایت کنید.
9. به وسیله پنس و یا فورسپس پارچه و قطعات شیشه را در داخل ظروف ایمن قرار دهید.
10. سپس محل را مجددا تمیز کرده و عمل گندزدایی را تکرار نمائید.
11. پنس و فورسپس را با ماده ضدعفونی، آلودگی زدایی کنید.
12. کیسه حاوی مواد و وسایل آلوده را در سطل استیل درب دار برای اتوکلاو و بی خطرسازی ارسال نمایید.
13. بعد از اتمام کار لوازم حفاظت فردی خود را به ترتیب از آلوده ترین قسمت در آورید ( دستکش-گان-عینک-ماسک-کلاه) و دست خود را با آب و صابون بشویید و ضدعفونی نمایید.
14. در صورت نیاز گزارش و مستندسازی حادثه انجام شود

 جهت تماشای ویدیوی آموزشی پاک کردن لکه های خونی اینجا کلیک کنید.

فیلم آموزشی نحوه پاک کردن لکه های خونی از سطوح بیمارستان